PERGUNTAS MAIS FREQUENTES AOS LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS

25/02/2016 15:13

 

1. Remédios interferem em exames laboratoriais? 
Alguns, sim. Os antibióticos e os anti-inflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja tomando, avise o atendente antes do exame.

2. Até aspirina altera resultados de exames? 
Com certeza. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias farmacológicas. Por isso, guarde bem: todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4, um dos hormônios da tiróide.

3. Por que a aspirina não consta na listagem de medicamentos interferentes para o exame Tempo de Protrombina?
Porque ela não interfere nos fatores da coagulação que são avaliados neste teste. A aspirina age no sistema da coagulação, apenas como antiagregante das plaquetas.

4. Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame? 
O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não seja "contaminado" com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.

5. E fumar antes de fazer exame, tudo bem? 
De jeito nenhum, se forem testes de agregação plaquetária, curva glicêmica ou exame ergométrico. Nesses casos, não fume no dia do exame.

6. Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre? 
Claro. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, conseqüentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.

7. Menstruação interfere nos exames?
Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar à urina.

8. Esforço físico atrapalha os exames laboratoriais? 
Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Tanto que, antes de fazê-los, você não pode ter se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos chamam de condições basais. Em conseqüência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem.

9. Por que o esforço físico interfere no exame glicemia? 
A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. A maioria das vezes em que se faz exames de dosagem de glicemia, queremos saber como está o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição.

10. E bebida alcoólica pode alterar resultados de exames? 
Sim, especialmente o de triglicérides. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também altera o colesterol, mas pouco.

11. A alimentação também interfere nos resultados de colesterol e triglicérides? 
Sim, mas principalmente no de triglicérides. Por exemplo, uma pessoa com triglicérides elevados e que adota uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicérides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentará resultado falsamente alto.

12. Como tem que ser a alimentação para os resultados de triglicérides serem confiáveis? 
Você deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames. É fundamental jejum de 12 a 16 horas para a coleta do sangue.

13. O que é a dieta habitual exigida por certos exames? 
É a que você costuma comer no seu dia-a-dia. Portanto, essa instrução significa apenas o seguinte: não mude a alimentação ou a ingestão de líquidos.

14. Água "quebra" o jejum? 
Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina.

15. Exame de sangue tem que ser sempre em jejum? 
Nem todos. O hemograma simples, por exemplo, dispensa o jejum. Já glicemia e triglicérides exigem que você fique várias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame.

16. Exames que pedem jejum têm de ser feitos sempre de manhã? 
Nem todos. Desde que obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas.

17. Alguns médicos dispensam jejum para alguns exames e pelas instruções do LSI é necessário. Qual orientação seguir? 
A boa prática laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada após um período mínimo de quatro horas de jejum, para o indivíduo adulto. Crianças e recém-nascidos devem ter este prazo reduzido ou até mesmo abolido, dependendo de cada situação clínica. Para cada exame, porém, pode haver necessidade de orientação específica, pois a concentração das substâncias absorvidas, como a glicose, por exemplo, varia de acordo com o tempo após a ingestão do alimento. Em contrapartida, um tempo de jejum muito prolongado também causa variações. Cada paciente, cada exame e cada situação devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o maior grau de confiabilidade dos resultados. Em caso de dúvidas, consulte sempre o seu médico.

18. Qualquer exame pode ser feito à tarde? 
Alguns, não. É o caso das dosagens de cortisol, ferro e ACTH. Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã. É nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo.

19. E para colher o exame de fezes, a pessoa precisa estar em jejum?
Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Importante é que as fezes sejam colhidas em frascos limpos e secos e não sejam contaminadas com urina. Preferencialmente sem uso de laxantes.

20. No caso de exame de urina, tem que ser a "primeira da manhã"? 
Somente se o médico solicitar. Se isso não acontecer, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferência, permanecer duas horas sem urinar. Dará o volume ideal para uma boa coleta.

21. Urina só pode ser colhida no laboratório? 
Preferencialmente sim. Pois o laboratório possui as melhores condições para a realização da coleta e a estocagem da amostra. Quando colhida em casa a amostra deve ser refrigerada e entregue o mais breve possível ao laboratório.

22. Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina? 
Não, desde que se adotem dois cuidados para não misturar esses medicamentos à urina: assepsia na hora do exame e uso de tampão vaginal. Se o exame não requerer urgência, o ideal é colher sem uso de medicamento.

23. Por que quando se tira sangue para exame, às vezes o local fica roxo? 
Isto chama-se hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situações, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressão; falta de boa compressão no local da punção; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, entre os quais a aspirina.

24. O atendimento é preferencial para crianças, idosos e gestantes? 
O atendimento de gestantes, idosos e crianças é prioritário. No entanto, em algumas situações, é necessária a presença de profissionais mais especializados (área infantil, área ginecológica) causando, algumas vezes, uma certa demora.

25. Por que não se deve tomar laxante na véspera de uma curva glicêmica? 
Não se deve tomar laxante pois ele provoca um aumento de velocidade do trânsito intestinal, com modificação da absorção. Como a absorção de glicose é a base do teste, este pode ser prejudicado.

26. É mesmo necessário seguir a dieta para fazer uma curva glicêmica? 
Se a dieta for muito pobre em carboidratos, presente em alimentos como massas, açúcar e doces, a resposta do paciente pode mostrar um perfil mais alterado do que se ele tivesse uma dieta normal.

27. Por que não se deve ingerir grande quantidade de bebida alcoólica para realizar exame de sangue oculto nas fezes? 
A pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizada para auxiliar o diagnóstico de doenças do intestino (especialmente do colon), em que exista sangramento. Como o álcool é um irritante gástrico, podendo causar sangramento do estômago por irritação, a ingestão de álcool em grande quantidade é desaconselhada para quem vai fazer este tipo de teste.